发布时间: 2023-01-21
陈京宇副主任医师
中日友好医院胸外科
胸痛的原因较多,需要全面检查才可明确病因。如果胸痛的诱因较明确,如外伤、劳累或长期运动损伤,通常休息即可,无需通过检查明确诊断。如果为无诱因的胸痛,则可根据胸痛性质、部位、持续时间选择相应检查。主要如下:1、若为年轻患者,突然出现一侧的剧烈胸痛、胸闷,则要考虑自发性气胸的可能性,可通过X线胸片明确诊断。可根据气胸的严重程度,采取观察、抽气或闭式引流等方法缓解;2、如果胸痛伴有发烧、咳嗽、咳黄痰等症状,则通常提示胸痛可能合并肺部感染,需要进一步进行胸部CT检查明确诊断;3、如果胸痛位于心前区伴有绞痛、压榨感甚至濒死感,则多提示有心肌缺血或急性心绞痛的可能,需要做心电图、心肌梗死四项以及超声心动图等检查明确诊断;4、如果胸痛持续时间较长,则还需注意肺恶性肿瘤的可能,可需要通过CT检查明确诊断;5、如果上述检查均为阴性结果,则疼痛可能与胃肠道有一定关系,可通过胃镜检查明确诊断。
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