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睾丸肿大和疼痛，见于以下一些疾病：1、急性附睾睾丸炎：最常见的疾病是急性附睾睾丸炎，这一类疾病的临床表现，突然发生了睾丸的剧烈疼痛。这种疼痛可以向下腹部放射，同时可以伴有恶心、呕吐等消化道症状，患者可以有明显的高热、寒战的全身症状。在查体的时候可以感觉到睾丸和附睾的肿大，随着疾病的进展，可以扪及到波动感，这个时候提示着可能就有脓肿的形成。抬高睾丸，这种疼痛可能会有所缓解，而同时伴随的症状，可能就有体温改变、尿道分泌物以及中等量的鞘膜积液。对于急性附睾睾丸炎的治疗就是抗生素的治疗为主；2、睾丸扭转：在急性附睾睾丸炎的鉴别诊断当中，最重要的鉴别诊断就是睾丸扭转。睾丸扭转也是一种突发的睾丸的疼痛，伴有睾丸的肿大。这种疼痛往往发生在剧烈运动后、夜间睡眠或者刚起床的时候，常常有警示性疼痛的症状出现。往往提示着提睾肌的收缩，睾丸的会发生肿大，肿大的原因就在于静脉血回流受阻，而动脉供血还尚正常。早期附睾睾丸的界限是清楚的，晚期会出现界限的模糊，患者也可以有恶心、呕吐的症状，但是全身的发热症状相对比较少见，或者仅呈现低热。在查体里最重要的鉴别点就是阴囊托起实验为阴性，就是托起阴囊以后，这种疼痛感不仅没有减轻，反倒有加重。同时睾丸的位置是发生变化，常常呈横位，这也就是跟急性附睾睾丸炎进行鉴别的地方，最常用的鉴别手段就是B超就可以。对于其治疗，则是以手法复位、保守治疗或者手术治疗作为主要治疗手段；3、其他情况：其他的睾丸突然肿大或者是疼痛还是较少见的，就是鞘膜积液发生感染，这种情况比较少见。