发布时间: 2023-10-16
王瑶主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科
结婚2年还没怀上,基本上能达到不孕症的诊断,前提是要有正常的性生活,男方需要检查性功能和精液。男方需要能完成正常的勃起功能和排精功能,时间长短并不是关注点,只要能完成排精功能并且在体内排精即可。因为有些病人不能在体内排精,需要在体外排精,这样也无法怀孕,因为精子和卵子没有机会相遇。如果性功能都正常,性生活也正常,但还没有怀上,女性可以进行一系列检查,男方也可以进行简单的检查。首先要查精液,在不同房的3-7天检查,如果时间太长,死精子症的发生率会比较高,如果时间太短,活率会受到影响,无法体现真实水平。需要关注的是活率、量、液化时间、密度和畸形率,这些都非常重要,可以计算出有效精子数。当量、密度以及A加B的活率>1000万/ml时,称为有效精子数,即为达标。如果<1000万/ml,则不达标。有些地方还开展AZF检查,即Y染色体微缺失以及精子碎片检查。如果男方的精液正常,AZF检测的意义就不大,只有严重少弱畸形精子症或无精子症的人才会进行Y染色体微缺失的检查。
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