发布时间: 2023-03-11
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
亚硝酸盐轻微中毒的患者无需进食任何特殊的食物,给予患者休息、保暖、吸氧即可。大部分高铁血红蛋白在24-48小时之内可以还原成血红蛋白并恢复正常。如果给予患者药物治疗,可以选择高渗葡萄糖溶液和维生素C等,由于维生素C可以促使高铁血红蛋白还原成血红蛋白,因此对于轻微亚硝盐中毒患者较为有效。但对于重症亚硝酸盐中毒患者而言,除了给予高渗葡萄糖溶液和维生素C治疗之外,还需要给予特效性解毒药物,如果患者经口误服导致中毒,需要给予催吐、洗胃。患者通常由于误食腌制的咸菜或食用隔夜剩饭、剩菜,容易造成亚硝酸盐中毒,发生中毒后,可能导致血液中的血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白,从而丧失携带氧气能力,进而导致组织、器官缺氧。一般发生中毒后患者起病急骤,0.5-3个小时内出现相应症状,初期可以表现为头晕、头疼、乏力、呼吸困难等,进而逐渐出现气促、胸闷、急性肺水肿、指甲或者口唇呈紫黑色、发绀状态,严重者会因心律失常、呼吸衰竭发生临床死亡。
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