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临床上肌瘤＞5cm，可以考虑手术治疗，但是肌瘤的大小并不是必须做手术的主要的评估指标，还需要评估患者是否有临床症状，同时是否有贫血等情况来决定是否需要做手术。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，如果此种肿瘤比较小，并且也没有症状，一般可以不做手术，仅观察。等到患者体内的激素水平下降后，此种肌瘤大多可以缩小。如果肌瘤并没有超过5cm，但是出现比较明显的贫血或疼痛等症状。此种情况即使肌瘤不大，也建议及早做手术治疗，可以通过患者的肌瘤位置以及体质等情况，选择微创或者开腹手术来进行手术。总之，肌瘤具体的手术时机与肌瘤的大小、患者是否有临床症状、肌瘤的位置、患者的体质等多方面因素有关，需要及时评估患者的病情，选择合适的手术时机，或者不做手术，仅观察。