发布时间: 2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
女性左手臂酸痛常常是由于肩关节的退变性疾病导致,尤其是在中年以上的女性,常常容易出现肩关节的慢性疼痛和活动受限,引起手臂的酸痛感。一般通过拍摄肩关节的X线片,可以看到肩峰前缘的增生、肱骨大结节增生,有时还会看到肱骨头上移、关节间隙狭窄等关节炎的改变。通过核磁共振检查可以发现肩关节内的炎症、积液、滑膜增生、关节囊挛缩,以及肩袖肌腱撕裂等很多问题。酸痛直接原因一般是关节内的炎症反应,可以进行关节腔和肩峰下间隙封闭注射治疗。常用药物是复方倍他米松或者是曲安奈德,都是强效的抗炎药,对于缓解肩关节炎症有很好的效果,封闭注射之后酸痛感会有明显缓解。在疼痛缓解之后应该进行肩关节活动范围的牵拉练习,如果疼痛在练习的时候不加重,功能会逐渐改善。随着功能改善,逐渐增加肩袖肌肉和肩胛带肌肉的抗阻力练习,逐渐恢复肩关节功能,肩关节恢复正常之后胳膊的酸痛就会消失。另外,如果通过核磁检查发现是肩关节内的肩袖肌腱撕裂、长头肌腱滑脱、盂唇韧带损伤等原因导致手臂酸痛,往往需要手术进行肩袖的修复、长头肌腱固定、盂唇韧带修复之后,经过康复锻炼,肩关节功能恢复正常,手臂酸痛才能够彻底缓解。
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