发布时间: 2023-01-18
曾高副主任医师
首都医科大学宣武医院神经外科
大部分高级别胶质瘤能进行手术和传统放化疗,但是少数高级别胶质瘤不适合做手术,也可进行保守治疗。如儿童丘脑的高级别胶质瘤,由于位置较深,而且长的大,血供丰富,手术空间小,丘脑功能核团多,因此手术风险大、效果差,更倾向与放化疗。 还有一些特殊的高级别胶质瘤,如长在桥脑的弥漫中线胶质瘤,即DIPG,目前还没有找到较好的治疗方法。手术只能获得病理,为放疗和化疗寻找基础,但是手术本身并不能带来更多获益,过多切除会增加手术风险和损伤。通常立体定向微创的方式取得病理结果,结合基因的诊断确诊。放疗为目前唯一被证实相对有效的DIPG的治疗方式,但只能让不到10%的DIPG孩子获得相对长期的存活。各种化疗药物并无明显效果,靶向治疗、免疫治疗等都在试验阶段。
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