发布时间: 2023-07-11
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿隐血(+)通常提示有血尿或者血红蛋白尿的可能,如果尿液中有红细胞就是血尿,如果没有红细胞就考虑是血红蛋白尿。下一步应当对血尿或者血红蛋白尿发生的原因进行追查,血尿发生的原因一般比较复杂。血尿发生的原因大多数是泌尿系统问题,也可以见于非泌尿系统问题,具体如下:一、泌尿系统原因:1、泌尿系内科性血尿:常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病;2、泌尿系外科性血尿:常见于泌尿系统炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题。二、非泌尿系统原因:如血液病、心血管病、自身免疫病和严重感染。尿路邻近器官疾病如果进展波及泌尿系统也可以引起血尿,如男性生殖系统和女性生殖系统的疾病。某些药物也会导致血尿发生,如环磷酰胺和抗血小板及抗凝药物,运动也可以导致运动性血尿发生。血红蛋白尿最常见的就是各种严重血管内溶血,比如溶血性贫血、各种血型不合输血及阵发性睡眠性的血红蛋白尿症。
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