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如果患者的收缩压为190mmHg，确实非常严重，属于3级高血压，即重度高血压，一定要排除是否是新发的脑梗或脑出血，如果不是，常见的降压措施如下：1、静脉泵入：静脉泵入乌拉地尔或硝普钠；2、口服强效降压药：如果患者目前没有特别难受的症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐，没有特别明显的危急症状，可以让患者口服强效降压药物，如贝尼地平联合培哚普利、吲达帕胺片，如果心率不慢，还可以加美托洛尔或比索洛尔，血压可能会较快下降。如果应用强效降压药，血压也不下降，可以短期应用少量乌拉地尔或硝普钠等药物。但是在应用静点药物时，需要注意监测血压，因为有时可能血压会突然下降，出现较严重的低血压现象。为了降压更有效，最好也能去查找高血压的原因，是原发性高血压还是继发性高血压，是否有肾上腺占位、肾血管狭窄等。可以进一步做肾上腺CT、肾血管彩超，还有可以检查肝功能、肾功能。