发布时间: 2023-12-07
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
阵发性ST段与T波(简称ST-T)改变,常代表心肌缺血,心电图是评估心肌缺血的主要指标。正常人以及长期高血压人群存在持续ST-T改变时,通常短期内不会变化,与心肌缺血无关,若是阵发性出现,T波方向来回变化,则提示心肌缺血发作。临床表现是心绞痛,在心绞痛同时患者可以出现心律失常、心功能下降等,主要原因是给心肌供血的冠状动脉出现斑块、狭窄,狭窄基础上可能有血栓,甚至出现完全闭塞。通常血管可能不是过于狭窄,但会发生类似抽筋样痉挛,正常情况下血流通过没问题。但当动脉壁上平滑肌收缩时,血管痉挛导致管腔狭窄甚至闭塞,此时会引起心肌缺血,以及ST-T波一过性改变,待缺血改善后心电图可以恢复正常。
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