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儿童发热时伴有头痛、呕吐，常见于以下几方面的原因：1、中枢神经系统感染：儿童会出现发热，同时伴有头痛和呕吐，呕吐多呈喷射性，头痛多剧烈或隐隐持续头痛，脑部压力通常较高；2、炎症反应：有鼻炎或肺炎的儿童，有咳嗽、咳痰的情况，也会出现头痛，多以前额、额窦炎、鼻窦炎引起的头痛为主，呕吐以出现白色黏液样痰为主；3、消化系统疾病：儿童出现发热、头痛和呕吐；4、上呼吸道感染：例如病毒感染，出现发热、头痛和呕吐；5、其它情况：如果儿童出现败血症及脑部肿瘤等，都会出现不同程度的发热，伴有头痛、呕吐。如果儿童一般状况较好，只是发热，排除中枢神经系统等疾病，代谢比较高，血管扩张，也会引起中枢神经系统的头痛和呕吐。