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孩子如果出现总胆素和直接胆红素增高，通常是提示存在导致胆汁排泄障碍的疾病，比如局部结构异常。引起孩子胆汁排泄障碍的原因如下：1、肝炎：这种情况比较常见，比如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等感染时，会导致孩子出现肝炎，会引起孩子直接胆红素增高；2、局部的肝胆结构异常：比如胆道闭锁、胆总管囊肿，部分小月龄孩子，比如早产儿，本身胆道会比较细或胆汁比较黏稠，也会导致孩子出现胆汁排泄障碍，胆汁很难排出体外。这样胆红素无法随着胆汁排泄到肠道，再排泄出体外，所以会出现直接胆红素增高。因此，如果孩子出现总胆红素增高，先要确认是因为直接胆素增高，还是因为间接胆红素增高所引起。如果孩子是因为直接胆红素高所引起，通常与肝胆疾病或肝胆局部结构异常有关，这时候需要结合孩子的症状以及相关检查，来确认诱因，再做相关的处理。