发布时间: 2023-05-04
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
阿托伐指阿托伐他汀,瑞舒伐指瑞舒伐他汀。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都属于降脂药物,两者相比,瑞舒伐他汀较好。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都属于强效的降低胆固醇的药物,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀各有优缺点,分析如下:1、研发时间:阿托伐他汀的研发时间比较早,瑞舒伐他汀比较晚,但是瑞舒伐他汀和胆固醇合成酶结合更强、更紧密;2、代谢途径:瑞舒伐他汀主要经过细胞色素P4502C9酶代谢,而阿托伐他汀主要经过细胞色素P4503A4酶代谢,经过3A4酶代谢的药物很多,如地高辛、茶碱,还有很多抗生素、抗心律失常药如可达龙等,药物代谢通道一样,所以药物相互作用较多。也就是阿托伐他汀引起肝的损伤偏多,而瑞舒伐他汀是经过另外一条途径代谢,所以对肝的损伤较少,瑞舒伐他汀大部分是经过肾代谢,少部分经过肝代谢属于双通道代谢,从安全角度上更安全。阿托伐他汀大部分经过肝代谢,所以肾功能不全的人应用阿托伐他汀。对于大多数患者,瑞舒伐他汀是肝脏和肾脏双通道代谢,药物相互作用较好;3、降脂作用:同等剂量下,瑞舒伐他汀的降脂作用更强,所以瑞舒伐他汀较好。
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