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早上起床手腕关节疼痛，常见有以下几种情况：1、局部腱鞘炎：腱鞘炎可能是由于患者长时间劳累、劳损、受凉等导致的积累性疾病，可造成局部无菌性炎症。手腕部的肌腱，包括掌侧及背侧，可能出现局部疼痛、粘连、活动受限、关节僵硬等症状。如果出现上述情况，可进行局部对症治疗，包括涂抹止痛类药膏，比如扶他林，或者敷中药膏药，以及进行理疗、按摩、热敷等，可有效缓解症状；2、局部痛风：局部的血液中尿酸浓度增高，在关节部位沉积，可诱发局部疼痛，出现早上起床手腕关节疼痛的症状，可通过化验血的检查，检测尿酸水平。明确病因后，针对性使用药物，比如可使用降尿酸药物、碱化尿液的药物等，降低尿酸浓度增高的副作用；3、感染性病变：比如腕关节结核、化脓性关节炎等，可造成早上起床手腕关节疼痛的症状。通过破坏周围的骨质、软组织，可导致局部较为严重的炎症反应，可通过化验血常规、结核相关指标的检查，以及腕关节的X光片、磁共振检查，明确病情后再进行针对性治疗。