发布时间: 2023-07-12
时京主任医师
北京中医药大学东直门医院泌尿外科
膀胱癌一般常见的就是尿路上皮癌,这是最常见的类型,在所有膀胱肿瘤的95%以上,也有一部分是鳞癌和腺癌。不同年龄段、身体状况不同的患者,可以采取不同的治疗方法。尿路上皮的膀胱癌治疗,目前最主要的治疗手段包括:1、尿道微创的膀胱肿瘤切除:对于没有发生深部肌肉浸润的,还是采取经尿道微创的膀胱肿瘤切除方法,当然工具有很多,如电切、等离子、激光切除等。保留膀胱的治疗方法,后期要定期膀胱灌注和复查,防止膀胱癌复发。2、膀胱全切:对于已经无法保留膀胱,也就是肿瘤侵犯的比较深,已经进入深肌层,甚至已经侵犯到膀胱外,但是还没有侵犯到周围重要脏器的情况下。治疗膀胱癌要采取膀胱全切的方法,就是把整个膀胱全部切除。在膀胱切掉后,要进行尿流改道,可以把双侧输尿管做皮肤造口,也可以取一段肠道,重新做人工膀胱,在皮肤上开口或者接到原来的尿道上,叫原位新膀胱。对于根治性的膀胱手术患者,手术之后也要定期进行CT或者B超检查,注意局部是否复发或者远处转移的情况。3、化疗、放疗、靶向免疫治疗:而对于已经无法进行手术治疗的膀胱癌,目前主要的方法是采取化疗或者放疗,以及靶向免疫治疗等综合治疗的方法,也可以延长患者的生命。
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