发布时间: 2023-01-15
于红卫主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
肝脏具有双重血供,由肝动脉和门静脉双重供血。门静脉高压指门静脉压力高于正常水平,门脉高压的原因主要包括肝硬化引起的窦性门静脉高压、窦前性门静脉高压以及窦后性门静脉高压。肠系膜上静脉、脾静脉以及胃冠状静脉汇入肝门静脉,因此门静脉高压后,这些血管的血液无法通过门静脉进入肝脏回到上腔静脉以回心,进而引起一系列症状,主要包括: 1、脾亢进:脾静脉压力增大血液回流入脾,导致脾脏淤血性肿大,进而导致周围血细胞减少,这就是脾亢进学说; 2、胃底食管静脉曲张:血液进入胃冠状静脉,引起胃底和食管静脉曲张,导致血管破裂、消化道出血,危及患者生命; 3、腹水:门静脉高压导致体液回流不畅,使患者出现腹水。 总之,常见的门静脉高压表现包括脾脏肿大、脾功能亢进、胃底食道静脉曲张以及腹水的形成,这些症状通常是肝硬化的并发症,形成的基础就是门静脉高压。
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