发布时间: 2023-12-26
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
低蛋白脚水肿的治疗,要根据引起低蛋白血症的原因,选择不同治疗方案。具体如下:一、肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症引起的浮肿,要先寻找肾病综合征的原因。1、微小病变的肾病综合征:常选用糖皮质激素进行治疗;2、膜性肾病的肾病综合征:常选用糖皮质激素联合免疫抑制剂他克莫司,以及环孢素,或环磷酰胺,或选用生物制剂利妥昔单抗进行治疗。随着蛋白尿的减少或消失,血浆白蛋白恢复正常,水肿可以消退。当低蛋白血症水肿明显时,也可以联合应用利尿剂,但要注意预防血栓栓塞并发症的形成。二、慢性肝脏疾病:出现肝硬化、血浆白蛋白降低,伴有腹水以及双下肢浮肿,此时主要针对肝脏病进行治疗。三、肝炎:可以选用抗病毒药物进行治疗,同时应用利尿消肿的药物,必要时甚至输注白蛋白联合利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪,或托拉塞米等药物进行治疗。
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