发布时间: 2023-07-04
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腰椎断裂属于腰椎骨折中相对较严重的损伤,治疗需根据患者的伤情判断。若属于单纯的腰椎骨折,即单纯压缩骨折,无椎管的压迫、变形或神经损伤,通常可以采取保守治疗。对于较轻的压缩骨折,压缩不到椎体1/3,患者可以卧床休息6-8周,配合活血化瘀、止痛药物治疗以及局部理疗,维持3-4个月可产生一定的效果。若属于较严重的压缩骨折,即压缩幅度超过椎体1/2或2/3而影响脊柱稳定性,可能需要进行手术治疗,包括微创手术,如骨水泥成形术,通过球囊充气将压缩的椎体撑开,打骨水泥恢复椎体高度、稳定性以及强度。此类患者在手术后3天左右即可出院,在佩戴支具的情况下可以适度活动。若属于椎体碎裂骨折,又称为爆裂骨折,压迫椎管、神经,则必须立即手术,打开损伤部位并将压迫椎管的病变组织或碎骨块彻底清除,随后进行椎体重建及内固定,恢复时间相对较久。
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