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喉咙痛、上火了，吃什么药来降火，很大程度上取决于喉咙痛是否有炎症导致的化脓性扁桃体炎或者急性咽炎。在不明确是化脓性扁桃体炎、急性咽炎的情况下，不要随意使用抗生素，可以多喝水、多休息，避免辛辣食物刺激。必要时借助一些中成药，如牛黄解毒片、感冒颗粒、板蓝根颗粒，可以清热解毒，缓解喉咙痛、喉咙上火等一系列临床症状。如果明确喉咙痛，是由于急性化脓菌或者其它病原体导致的急性扁桃体炎、急性咽炎，必要时要在医生的指导下，合理地选择不同的抗生素。如果分析是化脓菌导致，可以在医生的指导下合理地选择大环内酯类或者头孢类的药物。如果分析可能是衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等导致的上呼吸道喉咙痛、上火，必要时在医生的指导下，选择大环内酯类的药物。无论是否有炎症，都要多喝水、多休息，避免辛辣食物的刺激，避免理化因素刺激，必要时选择清热解毒的中成药，在医生的指导下合理地选择抗生素。