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双肾小囊肿往往是B超检查的时候发现，双肾小囊肿的性质可以根据B超的检查结果，来进行简单的判断，具体如下：1、B超显示为Ⅰ级或Ⅱ级：如果小囊肿在B超上显示是Ⅰ级或者Ⅱ级为良性病变，不需要特别的关注。前提是囊肿双侧数目比较少，数量≤4个，如果数目比较多，即使在B超上显示是良性病变，也需要考虑是否存在多囊肾的情况，即多囊肾早期的表现，需要动态观察或者询问家族是否有多囊肾的家族病变；2、B超显示ⅡF、Ⅲ级或Ⅳ级：如果双肾小囊肿在B超上显示不是Ⅰ级或者Ⅱ级，而是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，则有存在恶性病变的可能性，需要做肾脏强化CT来进一步确认。如果肾脏强化CT显示，CT值增高15HU以上，说明可能存在恶性病变，需要泌尿外科做相应的手术处理。如果是年轻人需要考虑多发性肾囊肿以外的多囊肾，若双侧小囊肿患者为老年人或者中年以上，在排除了多囊肾的情况下，出现这种情况是肾脏老化的表现，只需要动态观察而不需要特殊的处理。