发布时间: 2023-10-26
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
身上痒即皮肤瘙痒。肝病皮肤瘙痒的症状是由于胆汁排泄不通畅,胆汁中胆汁酸盐随血液扩散到末梢神经,导致全身皮肤瘙痒。瘙痒轻的患者白天有瘙痒,晚上不明显,可以不影响休息、睡眠,严重患者的瘙痒往往白天轻、晚上重,会影响睡眠,不同肝病皮肤瘙痒的严重程度也不同。1、慢性乙型病毒性肝炎:慢性乙型病毒性肝炎引起的胆汁淤积为一过性,经过保肝治疗,淤胆情况缓解,皮肤瘙痒也就缓解;2、慢性药物性肝损伤:慢性药物性肝损伤也可出现皮肤瘙痒,经过治疗也可缓解,为一过性;3、自身免疫性肝病:部分严重肝脏疾病引起肝内胆汁淤积,会出现顽固性皮肤瘙痒,这种情况多见于自身免疫性肝病中的原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎,这两种疾病的晚期会引起顽固性肝内胆汁淤积,也会出现顽固性皮肤瘙痒;4、慢性药物性肝损伤:部分慢性药物性肝损伤也会引起顽固性肝内胆汁淤积,引起比较顽固的皮肤瘙痒,这种顽固性肝内胆汁淤积,除表现为严重皮肤瘙痒外,还可出现皮肤巩膜黄染,排白陶土样便,甚至出现脂肪泻等临床表现。
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