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冠心病的确诊应当根据临床表现、症状、体征和辅助检查，综合进行判断，内容如下：1、症状体征：主要会表现为胸闷、胸痛、气短等不适，而且在起病时，这类症状多与诱发因素有关，如运动、劳力时出现，或者在情绪变化、饱餐后出现，部位多在胸骨后或者心前区。疼痛会表现为闷痛、绞痛和压痛感，而且呈阵发性，诱因去除后，症状就能够明显缓解，这是冠心病在症状上的典型表现；2、辅助检查：明确是否有心肌缺血，心电图如果发现有动态的ST-T改变，或者心脏超声有节段性室壁运动异常、心肌核素检查发现有不同部位心肌的缺血，都高度考虑是冠心病。对于冠心病，比较精准的诊断就是冠状动脉造影，也称为冠心病诊断的金标准，通过有创的方法注射造影剂，直观地观察冠状动脉内是否存在狭窄病变，如果狭窄程度达到管腔面积50%以上，则可诊断为冠心病。