发布时间: 2023-02-06
范钦明主任医师
烟台毓璜顶医院心脏大血管外科
冠心病的确诊依据是冠状动脉造影,为确诊冠心病的金标准。但是要根据患者的症状、既往史、家族史及个人史判断患者是否需要行相关检查,如有无心绞痛、有无冠心病的家族史、有无糖尿病病史以及高血压病史、血脂是否异常、是否吸烟等。符合以上任意一条的患者如果有症状,需要进行相关检查。 患者可行心电图检查,虽然心电图在诊断冠心病上没有特别的意义,但是可以进行前后比较。胸闷或心绞痛发作时的心电图和平时无明显症状的心电图对比,发现ST段或T波有明显改变时,可能怀疑是冠心病。此时可行平板运动试验,观察运动过程中有无心电图改变;也可行冠状动脉CT,观察有无冠脉钙化、有无斑块。 以上检查有助于诊断,但是无法确诊,如需确诊,必须行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查是常规检查,创伤较小,并可以观察冠脉狭窄程度,还可根据患者疼痛部位和狭窄部位是否相关,确定下一步诊疗方案。若冠脉狭窄超过75%,为严重狭窄,需放置心脏支架或者行心脏搭桥手术;若不超过75%,可行药物治疗。冠心病并不可怕,最可怕的是其并发症,比如心肌梗死、心律失常及猝死等。对于诊断为冠心病的患者一定要遵医嘱,不要相信网络上铺天盖地的虚假宣传,极易引起误导。
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