发布时间: 2023-10-30
周丽华副主任医师
山西中医药大学附属医院脑病科
一般,帕金森的病人在早期不会出现幻觉,如果在早期出现幻觉,患者可能看到具体的人,但实际上这个人不存在。如果在早期,尤其在发病1年以内出现这种视幻觉,要警惕患者可能不是帕金森病,而是路易体痴呆,或者合并其他疾病。帕金森病在早期出现幻觉可能会比较低,但是在帕金森病的中晚期患者可能会出现幻觉,此时要分析幻觉产生的原因,处理措施具体如下: 1、有没有引起导致幻觉的药物,比如盐酸苯海索、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂等。如果发现这些药物可能导致幻觉,要逐渐减量直至停药; 2、帕金森病随着年龄的增长,病情延长加重,本身会出现认知功能障碍、痴呆,也会导致幻觉的出现。这时需要加改善认知功能药物,比如多奈哌齐、金刚烷胺等。如果是帕金森病本身导致的幻觉要适当的加用抗精神病类药物,比如奥氮平、米氮平等。但是这一类镇静药物应该在医生的指导下应用,不建议私自用药。
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