发布时间: 2023-07-27
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
血铅升高时需要进行排铅治疗,具体方法如下:1、临床上常用的排铅药物包括ED酸钙钠,简称EDTA,还包括巯基络合剂,这两类药物都可以用于驱铅治疗;2、对于铅中毒导致的脑病,需要将EDTA联合二巯丙醇进行治疗;3、铅中毒时患者如出现明显的腹部绞痛,可以使用阿托品肌注缓解症状。钙剂可以使血中的铅转至骨内,从而缓解铅中毒的症状;4、但是需要注意患者如果使用钙剂之后,通常在急性期过后再开始驱铅治疗,不可将钙剂和驱铅药物同时使用。因为如果使用钙剂之后,血铅转入进骨内,再使用驱铅治疗,可能使骨中的铅释放入血,造成二次中毒。发生铅中毒时,如果处于急性中毒期,患者常以腹部绞痛为最先出现的症状,程度较剧,呈阵发性发作,同时伴有恶心、呕吐、腹泻、黑便。因为含有氯化铅,呕吐物呈典型的奶白色块状物,而排泄物中因为含有硫化铅而呈现黑便的形状。如果为经口服用导致的中毒,还会出现口腔、咽喉黏膜的腐蚀等刺激性的症状。慢性铅中毒主要表现为腹部的绞痛、周围神经的损害,患者会出现肢体的无力、典型的垂腕,还会出现严重的贫血、肾功能的损害等。
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