发布时间: 2023-04-04
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
食道炎病因最常见是反流性食道炎,因胃食管反流病将胃十二指肠内容物反流到食道中,对食道黏膜造成损伤,形成食道炎。它在内镜下表现是食道下段黏膜发红、糜烂和溃疡形成。反流性食管炎治疗主要是应用抑酸药,疗程根据反流性食管炎严重程度存在差异。在内镜下根据炎症轻重将食道炎分为A、B、C、D级。A级、B级食道炎一般需口服8周抑制胃酸分泌药物,C级、D级食道炎需适当延长疗程,可能需12周左右。部分患者因同时存在食道裂孔疝导致食道炎很难治愈,此类患者可能需终生口服抑制胃酸的药物。 如果药物无法控制,可能需应用腹腔镜下胃底折叠术改善食道裂孔疝及反流情况。对于其它原因即非反流原因造成的食道炎需具体情况具体分析。因白塞病或克罗恩病等自身免疫病造成的食道炎可能需较长时间的激素等药物治疗。对于药物造成的局部黏膜破损,黏膜修复的间较短,一般在一月左右即可修复。
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