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后背的疼痛，尤其是发生在脊柱和肩胛骨之间这个部位，常常由三种疾病导致。1、肌筋膜炎：由于附着在肩胛骨内侧缘和脊柱之间的肌肉，主要是大小菱形肌、肩胛提肌经常疲劳、着凉或者是活动量过少引起的肌肉筋膜炎症，肌肉紧张、痉挛产生的疼痛。一般在肌肉部位可以按压到痛点，对于肌肉筋膜炎应该保暖，多进行肩关节的前伸、后缩、耸肩等活动，锻炼肌肉的主动收缩。通过肌肉的主动活动，将炎症反应通过血液循环转移出去之后，症状会逐渐缓解；2、颈椎劳损：第二个常见原因是颈椎的劳损，导致肩胛骨和脊柱之间的肌肉疼痛，颈椎原因导致的通常会出现反复的发作，而且颈部会有明显的不舒服，可以拍摄颈椎X线片，根据颈椎的具体情况进行针对性治疗。平时也可以多做肩胛骨的主动耸肩、前伸和后缩的功能锻炼，改善局部肌肉的状态；3、神经卡压 ：第三种常见原因是由于支配大小菱形肌的神经出现卡压，卡压的部位经常是在颈部的锁骨上方水平，除了肩胛骨内侧缘的顽固性疼痛之外，经常会出现上臂外侧麻木感，一般在锁骨上区域进行封闭注射会有明显的缓解。如果封闭之后还会反复发作，应该进行肌电图检查进行确诊。