发布时间: 2023-06-05
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
病人化疗后如果出现血小板升高,主要考虑以下原因:1、化疗后的病人,可能存在相应的化疗毒性所导致的消化系统反应,如恶心、呕吐等不良事件,当出现此类情况,可能导致病人的进食、饮水能力下降,可以引起病人全身血液浓缩的状态。出现此情况时,可以引起血小板相对性升高。除此以外,可能白细胞、红细胞也都会成比例相应升高,此情况像生理性改变,可以嘱咐病人多饮水,尽量恢复正常饮食的状态。如果在血液浓缩相对改善时,病人的血常规也会呈现正常的情况;2、还有一部分病人,如在前1周期化疗后可能病人出现血小板降低,在血小板降低时可能会应用到相应的升高血小板制剂,如白介素-11或促血小板生成素,这些药物有可能不会立刻起效,一般在用药后大概7-14天会逐渐起效,有可能就会累积到下一疗程,或时间相对比较长,之后出现血小板升高,多数可能考虑还是与前1周期用到相应的升血小板药物呈现一定的相关性;3、除此以外有部分血小板极度升高的病人,还要考虑是否存在血液的增殖性疾病,要请血液专科进行会诊,明确具体原因,给予对症治疗。
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