发布时间: 2023-11-13
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
溶血性贫血可以通过血常规、生化检查来判断是否有贫血,另外还有一些特异性的检查来查找是否有溶血性贫血,具体如下:1、血常规:如果血红蛋白的浓度低于正常,就提示有贫血。当然溶血不一定会出现贫血,此时就称为溶血性疾患,这是通过外周的血常规来判断是否有贫血。另外一定要了解是否合并其他的异常,比如血常规的白细胞、血小板是否有异常;2、生化检查:通过生化检查了解患者是否有黄疸,而且是以间接胆红素升高为主的黄疸,也是提示溶血。还有在生化里面也可以发现乳酸脱氢酶升高,由于红细胞内的乳酸脱氢酶的浓度是血浆中的1000倍,所以在红细胞有破坏的时候就会出现乳酸脱氢酶的升高;3、特异性的检查:当然血管内溶血和血管外的溶血有其他的一些特异性的检查,比如主要以血管内溶血为主的情况下,可能会出现血红蛋白血症,就是血中的游离血红蛋白升高。当然不管是血管内溶血,还是血管外溶血,结合珠蛋白都会下降,这些都是提示溶血指标。血管内溶血和血管外溶血还有一些其他的特异性检查,比如血管内的溶血也可能会出现血红蛋白血症以及血红蛋白尿症。如果是血管外溶血,一般会查到直接抗人球蛋白试验阳性,分温抗体型以及冷抗体型,这个时候机制比较复杂,因为温抗体型是发生在血管外,冷抗体型的溶血是发生在血管内。总之,溶血性贫血的指标是多项的异常,要根据患者的具体情况来判断是哪一种类型以及哪一种疾病导致的贫血,早诊断、早治疗对患者预后有很好的影响。所以患者出现了任何不适,一定要早期地到医院里边去查是否有异常,以及查找导致该异常的原因,这样对患者的健康是最负责任的选择。
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