发布时间: 2023-04-07
徐斌主任医师
复旦大学附属华山医院神经外科
通常进行神经搭桥的情况,在临床中相对很少见,比如听神经瘤在切除的时候,听神经受到了损坏,但神经的长度还够,就可以通过神经搭桥手术把听神经连接起来。可以用非常微小的显微缝线进行连接,此时就属于神经搭桥。还有一些情况,比如面神经得到了损坏,可以做面-副神经吻合术,让面神经的功能得到恢复,此时也是做神经的搭桥手术。但大多数的情况下所说搭桥手术是指的脑部血管的搭桥,是用来治疗缺血性的脑血管病治疗手段,比如烟雾病、颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭塞等。通过搭桥手术,让颈外动脉的供血系统,能给缺血的大脑提供新的血供。还有一类所谓的替代性血流的搭桥,就是必须要牺牲掉颈内动脉来进行治疗,比如颅底的颈内动脉。因为受到恶性肿瘤的侵袭,在切除的同时必须要把颈内动脉牺牲掉。比如鼻咽癌已经侵犯到了颈内动脉主干,就需要移植大隐静脉或者桡动脉,在颈外动脉,通过皮下进行手术,将血管搭桥搭到大脑中动脉,然后再牺牲掉颈内动脉,此时就属于替代血流的搭桥。同时还有复杂的动脉瘤,在手术当中也会用到应用到搭桥手术。
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