发布时间: 2023-05-12
张金主任医师
山西医科大学第一医院神经内科
对于脑卒中术后的抗凝的护理来主要关注以下几点: 1、脑卒中的病人病情会快速变化,在抗凝中间要关注意识,判断颅内是否有继发病变; 2、关注血压,因为血压太高,抗凝治疗会带来出血风险。尤其是缺血性卒中的病人,可能会因狭窄部位不同会有血压的变化。正常血压是140/90mmHg,脑出血的病人要控制在140/90mmHg,但是脑梗塞的病人相对会偏高,防止脑灌注的不足。但是对于血管状态很好的情况下,血压也是140/90mmHg以下是正常范围内; 3、护士会关注有没有咳血、消化道呕血、大便便血、尿路出血情况,关注有没有皮肤瘀斑。如果有瘀斑,要查凝血检测,检测检测有没有PT、APTT的延长; 4、抗凝的病人要防止摔跤,如果摔跤,老年人骨折出血,治疗较困难。
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