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P波消失时诊断较多，包括以下方面：1、慢速心律失常：P波消失时表现为窦性停搏，患者可出现交界区性逸搏心律或室性逸搏心律，即失去窦房结压迫后，出现交接区或心室起搏点兴奋，进而表现为逸搏心律，即逃逸出的波动；2、快速心律失常：P波消失可出现房速、房扑、房颤，即P波消失，代之以异常的房性P波、房颤波以及房扑波、房速波。部分属于交界区性心动过速，如房室结折返性心动过速，还包括非阵发性交界区性心动过速，频率并不快，但也不属于交界区自身节律，可在70-130次/分。此外，还有室性心动过速、加速性室性自主心律。