发布时间: 2023-01-14
黄妙玲副主任医师
烟台毓璜顶医院肛肠科
高位复杂性肛瘘一般都是肛门周围有多个切口,其中有一个主要的原发灶切口一般通到肛门里面,还有分支引流的切口不通肛门。术后换药前,首先患者家属要把原来换药塞的纱布取出来,大便完后要用高锰酸钾或者中药把主灶里面的残留粪便冲洗干净,然后找医生换药。 医生换药时,早期时因为里面有炎性坏死组织的,一般会用双氧水或者康复新液或者是生理盐水、棉球探到腔最深处,把里面的坏死组织清理干净,然后用祛腐生肌的药物或者杀菌纱布,保证深部的组织清洁,引流通畅。 而且分支因为不通肛门,一般不会有粪便进去,也便于清理干净。后期炎症的组织清除干净以后就不需要用祛腐的药。主要是用生理盐水冲洗干净,可以使用促进生长的成纤维细胞生长因子活性药物。换药一定要注意,需保证深部的引流通畅,因为肛瘘恢复过程,尤其是主灶,是由深入浅,一点点长出来,需避免表面的假性愈合与深部残留的情况。
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