发布时间: 2023-12-27
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
目前胆管结石并不建议采取溶石、排石的疗法,因为排石的过程中会引起一些严重的并发症。胆管结石很容易引起胆道梗阻,从而出现急性胆管炎,甚至急重症胆管炎、胰腺炎等表现。这些疾病严重的情况下是会引起生命危险的,所以不建议采取比较危险的方式进行治疗,另外溶石的方法主要是针对胆囊内的胆固醇性结石进行溶石,胆管结石中大部分以胆色素性结石为主,胆固醇性结石比较少见,所以溶石治疗针对胆管结石往往效果不佳。而且针对溶石、排石治疗过程中的利胆治疗一定要注意,如果有出现急性胆道梗阻时,一定停止使用一些利胆的药物,比如胆石利通、熊去氧胆酸等,这些药物的使用,只会导致梗阻的症状更加严重,胆压进一步升高,从而导致更严重的并发症,甚至休克的发生。这种情况下主要是给予消炎、解痉的处理,以便能够解除胆道的痉挛,让胆管扩张,胆结石松动,胆汁能够通过松动的间隙继续流出到肠道,这种情况下才能够有效地控制症状,如果保守治疗无效的情况下,建议尽早采取手术治疗。
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