发布时间: 2023-04-19
岳培建副主任医师
郑州大学第一附属医院神经内科
脑梗塞即脑梗死,脑梗死的诊断相对比较简单。如果为单纯的脑梗死,进行头颅的磁共振平扫,加DWI序列检查,一般可以诊断脑梗死,这是比较常用的检查办法。再者CT检查,在临床上也较为常用,但CT检查有一定局限性,尤其在脑梗死早期,不一定能够清晰显示出梗死部位。如果为在几个小时内的脑梗死,建议进行磁共振平扫加DWI检查,以排除或诊断脑梗死。此外出现脑梗死的类似症状,不一定为脑梗死,因此有时需要进行鉴别诊断,如脑出血。脑出血的鉴别诊断,在进行磁共振检查时,可能不是较为典型,此时可以进行头颅CT检查,CT对于出血的显影较为敏感。如果头颅CT检查,明确显示存在出血,一般即可确定为脑出血,如果头颅CT排除脑出血,可以考虑脑梗死的可能。部分脑炎也可能表现为脑梗死的症状,可能需要完善头颅磁共振的增强检查,有时需要完善腰穿检查,加以鉴别。颅内的占位性病变,也可以表现为脑梗死的症状,此时建议完善磁共振的增强检查,排除占位性病变的可能性。脑梗死诊断相对比较简单,但在此过程中,也应进行脑梗死的鉴别诊断。
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