发布时间: 2023-01-27
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
晚上睡觉时觉得双脚发热、发烫,导致无法入睡,影响生活,此类症状在医学上称为非特异症状,不像肢体出现无力、瘫痪、麻木、无知觉或者抽搐症状。这些有定位意义、定位体征的疾病,可能存在器质性病变。而患者自觉双脚发热、发烫,常见于以下几种疾病:1、功能性原因:患者自觉双脚发热、发烫,多是功能性症状,多考虑是植物神经功能紊乱、躯体化障碍导致。此种情况下是否需要治疗,使用何种药物进行治疗,都要根据症状的严重程度决定。如果患者症状不严重,只是偶尔觉得晚上脚发烫、发热、无法入睡,则建议予以心理疏导,减少生活压力和工作压力,可能症状会缓解,无需服用药物。如果病情严重影响生活,则考虑遵医嘱选择口服抗焦虑、改善睡眠的药物,比如戴立新、米氮平、阿普唑仑;2、器质性原因:也可能会导致脚部发热、发烫,虽然发生率不高,但是也需要注意。首先要排除糖尿病周围神经病,需查看血糖是否存在异常。如果血糖高,患者则会有自主神经症状,此时需前往医院找神经科医师进行查体,必要时做电声理检查,则可以明确疾病。其次也需查看是否有特发自主神经疾病,比如红斑性肢痛症,该疾病病无法自行诊断,也需要到神经科就诊予以排除。
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