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脚底发麻的原因有以下几种：1、鞋子不合脚：最常见的就是穿了不合脚的鞋子，然后出现了发麻，这与神经压迫有关系，通过改善鞋子的选择，症状就可以得到改善。还可能是因为二郎腿翘多了，引起的神经压迫，也会出现脚底发麻；2、周围神经因素：出现腰椎病变或者是坐骨神经受到压迫时，都会引起脚底发麻，这是周围神经的问题；3、脊髓病变：包括脊髓炎、脱髓鞘，都会引起脚底发麻的症状；4、中枢神经因素：中枢神经一般是交叉性的，当病变是局部出现一侧的炎症、肿瘤或者出现脑梗、脑出血等，或者就是一般的脑缺血引起的大脑神经功能的障碍时，病变部位支配的区域刚好是脚底的，可以表现为对侧的脚底发麻的症状。如果是这个引起，要针对引起脚底发麻的炎症、肿瘤，或者是脑梗、脑出血、脑缺血来进行相应的治疗，也可以改善脚底发麻的症状。因此，要根据病因进行相应的治疗，治疗才会有比较好的效果。