发布时间: 2023-05-24
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白(+)通常不需要用激素和免疫抑制剂治疗,通常针对尿蛋白(+)进行一般的治疗即可,通常加ACEI或者ARB来进行治疗,但在治疗之前还是要注意排除生理性原因。生理性的原因主要是见于吃肉多、运动多、喝水少,这时会要求病人素食3天不剧烈运动,然后再去查一次尿常规。如果这一次再查尿常规,尿中没有蛋白了,说明尿蛋白阳性就是因为饮食和运动导致。如果再查尿中还有蛋白,再接着往下查,通常情况下会让病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,看尿蛋白的总量到底有多少、尿蛋白的来源来决定如何治疗。尿常规尿蛋白(+)通常提示尿蛋白的总量一般不会太多,一般是0.5g每24小时左右,这时可以根据病人的具体情况加ACEI或ARB来进行治疗。常用的ACEI主要包括福辛普利、依那普利,然后卡托普利等,常用的ARB主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。这些用上以后,就对尿蛋白有一定的降低的作用,以上就是尿蛋白(+)大致的治疗思路。
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