发布时间: 2023-10-07
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖18.0mmol/L是很高的数值,不论是空腹血糖,还是餐后随时血糖,以及餐后2h血糖,到达18mmol/L时,都是非常危险。应该紧急查尿的酮体和血的pH值,在血糖这么高的情况下,一般是发生了糖代谢异常。如果是糖尿病患者的血糖为18mmol/L时,提示患者可能出现某些急性感染性疾病,包括糖尿病酮症酸中毒、肺部感染、皮肤感染,或者发生糖尿病足,以及其他的应激状态。检查酮体,是因为机体平常以葡萄糖作为能源。当糖代谢发生障碍时,就会分解脂肪产生酮体,而酮体也能供应给机体一定的能量。但是酮体进一步代谢,则需要肝脏。如果酮体生产得过多,超过肝脏的代谢能力,体内的酮体就会堆积。酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,上述物质过多可能产生代谢性酸中毒,所以这个时候要查pH值。如果发生代谢性酸中毒,就应该输入大量的盐水,或者加用胰岛素、抗生素,尽量使得血糖恢复至正常。在18mmol/L时,还是过于危险。
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