发布时间: 2023-01-03
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
便血在临床上非常常见,如果出现便血,但没有明显疼痛,常与痔疮、息肉、肿瘤等疾病相关,具体如下:1、痔疮:为最常见原因,常见于长期便秘、腹泻患者,或者产后女性由于盆底功能训练不佳,导致盆底筋膜松弛,均是痔疮的基本诱因,这些诱因使直肠下段以及肛管周围黏膜内曲张静脉回流不畅、逐渐增大,如果受到大便刺激,血管破裂会产生点滴状出血。痔疮出血有时比较汹涌,甚至呈喷射状,由于痔疮本身是血管病变,如果没有感染和血栓性痔,一般不会伴有疼痛;2、息肉或肿瘤:息肉和肿瘤也可以导致便血,而且没有明显的疼痛感,尤其是息肉样病变,息肉会生长在肠道内,在大便刺激下使表面黏膜破裂出血,由于肠管对疼痛等刺激不敏感,因此常没有疼痛感。因此,当患者出现无痛便血时,要积极进行肠镜、肛门镜等检查,尽可能减少恶性肿瘤的漏诊和误诊。
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