发布时间: 2023-06-30
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿检通常是指尿常规检查,尿常规检查出现尿蛋白质(+++)的情况,提示已经很严重,需要积极进行鉴别诊断,积极进行治疗。此情况通常是由于肾脏出现异常而造成,但是也需要排除特殊情况。如最常见的是某些疾病造成了体温升高,体温升高的时候,特别是体温>38.5°C,血流加速,导致肾脏通透性增加,很可能造成肾脏的损害,尿中可以出现蛋白质的增加。而当恢复了正常的体温以后,尿蛋白质(+++)会恢复到正常范围,进而变为阴性。而排除了以上情况,则说明肾脏出现了严重的损害,肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害,而造成尿中蛋白(+++)的现象。此时需要做尿白蛋白肌酐比值的测定或者同时进行尿其它检查,如进行肾脏活检病理来明确类型,以利于临床治疗,判断预后。因为尿蛋白质(+++)对于肾脏疾病来说,肾功能不全和肾病综合征都有可能出现,此时就需要做穿刺活检来明确病理类型。因为肾功能不全和肾病综合征的病理类型可能有所差别,不同的病理类型,其治疗方案和预后也可能有所差别,所以此时已经很严重。
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