发布时间: 2023-01-29
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
肾上有结节通常提示肾上长了肿瘤,肾肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤,具体如下:1、良性肿瘤:常见于肾错构瘤,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,在B超下表现为强回声结节,而在CT上表现为肾脏肿物里含有CT值为负值的密度结构,这种结构是指在肾脏肿瘤里含有脂肪成分。由于肾脏错构瘤是良性肿瘤,如果体积较小,通常无需治疗,只需要定期观察,但是如果肾错构瘤较大,由于其易导致自发性出血,也有可能导致局部恶变。所以对于较大的肾错构瘤,通常会建议患者进行手术治疗,常用的手术方式是腹腔镜下肾肿瘤剜除术;2、恶性肿瘤:肾脏恶性肿瘤常见于肾透明细胞癌、肾乳头状癌等,其典型表现是B超下表现为低回声结节,CT平扫表现为与肾脏组织密度比较接近,而强化过程中会存在强化,但是强化比正常肾组织稍低。一旦出现这些影像学的表现,患者就需要警惕是否出现肾脏的恶性肿瘤,可以根据肿瘤的大小、位置来进行手术治疗。如果肿瘤位于肾脏一侧且肿瘤较小,可以采用肾部分切除术,如果肿瘤较大,通常需要做根治性肾切除术。
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