发布时间: 2023-08-28
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾病引起的水肿首先要找到病因,然后根据病因进行治疗,这种对因治疗可以从根本上消除肾病的水肿。肾病综合征的水肿很严重,是出现心包积液、胸腔积液,甚至出现腹水等,都需要迅速的消肿。碰到肾病综合征的病人,首先要明确肾病综合征的原因,完善血的PLA2R受体抗体的检测,如果这个抗体是阳性,一般就代表是膜性肾病,这个时候就会直接进行激素免疫抑制剂治疗。其他的肾病综合征通常会要求病人做肾穿刺活检,然后根据肾穿刺活检的病理结果来决定如何治疗。这种治疗可以是泛泛的治疗,包括ACEI、ARB治疗,也可以是用激素或者免疫抑制剂治疗,还有可能会给病人用利妥昔单抗进行治疗。这种治疗可以从根本上消除水肿的原因,从而有效的消肿。除此之外,还可以用利尿剂快速排出体内多余的水分,从而达到消除水肿的目的,常用的是袢利尿剂,包括呋塞米和托拉塞米。
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