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部分食管癌患者需要化疗。食管癌是东方人比欧美人发病更多的肿瘤，目前食管癌综合性治疗手段有手术、放疗、化疗、免疫治疗等，现在主要是食管的放疗跟化疗。食管癌早期病人做手术可以达到治愈的目的；有些手术有困难的患者，需要做放疗、化疗。放疗、化疗是目前治疗食管肿瘤的手段，在手术前做同步放疗、化疗可以使肿瘤缩小，达到手术根治的目的，术前放化疗是临床上做得比较多的治疗模式。 欧美人群采用的模式是术前同步放化疗以后手术，手术能根治性切除，术后循证医学证据不强，很多欧美人群做完手术以后不做治疗。中国人群食管肿瘤做完手术后，如果侵犯周围脏器或者淋巴结转移比较多，术后可能还需要加化疗，因为术前做过放疗的病人一般术后不再放疗。如果是晚期食管癌鳞癌，基本以放疗、化疗或免疫治疗为治疗手段，因为中国人群的食管癌占90%以上，治疗模式跟欧美人不一样，食管鳞癌在中国以术前治疗为主。