发布时间: 2024-04-29
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
糖尿病患者发生低血糖常见原因包括降糖药物使用剂量过大、服用促泌剂类降糖药物、注射胰岛素后未及时进食、运动量过大参与重体力劳动、饮用酒精类的食品、发生肝硬化等肝脏疾病,均是糖尿病患者易出现低血糖的常见原因。发生低血糖反应后要立刻给予患者补充糖分,如果患者神志清醒可以经口,服用含糖较高的饮品和食品,比如蜂蜜水、巧克力等。如果患者已经出现意识障碍,这时要立刻给予患者推注50%的葡萄糖,随后以10%的葡萄糖持续静点。无论哪种类型低血糖,在给予积极处理后应每15-30分钟监测1次血糖,直到血糖稳定,糖尿病患者的低血糖反应是常见的不良反应。易引起低血糖反应的药物主要有以下几类,比如磺脲类促泌剂、格列奈类的促泌剂等,可以促进胰岛素分泌,如果服药后未及时进食,会诱发低血糖反应。此外,这2类药物如果与噻唑烷二酮类,或者α葡萄糖苷酶类的降糖药物联合使用时,也有发生低血糖的风险。
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