发布时间: 2023-04-23
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
高烧即高热。高热的物理降温方法常见于以下:1、保护躯干、暴露四肢:四肢皮肤可以通过皮肤的传导散热来帮助降温,日常生活中很多人对发热的患者,无论是老人和小孩喜欢从头到尾包裹紧密,将皮肤的散热功能去除。因此重要的一点就是胸部、腹部保护住,被子、毛毯盖好,但是四肢充分的暴露;2、温水擦浴:四肢的体表面积可以占到躯干的50%,不主张用冷水擦浴,因为皮肤不一定能承受冷水。温水擦浴能让皮肤的毛细血管扩张、汗腺打开,通过皮肤的传导和散热来降温;3、擦洗动脉处:可以选择冷水、冰水或者酒精在大动脉、颈动脉、股动脉的部位擦洗。因为这个地方的血流多,局部的冰水、冷水、75%的酒精局部擦浴,让经流这里的血液可以尽快降温;4、大量饮水:饮水多要排尿,排尿可以降温,高热不能饮水的患者一般不主张静脉用药。但是部分高热的患者,不愿意喝水的患者,只能采取建立静脉通道,从静脉给予生理盐水、维生素C、氯化钾,通过静脉补液、补充水分、排尿达到降温的作用;5、环境降温:在以往没有空调的情况下,可以给房间里放几个大冰块,降低室温,比较好的降到24-26℃,不能低于24℃,也不能高于26℃。以上方法大多数情况下都能让高热的患者体温有所下降,中枢性的高热没有办法降下来,会导致惊厥、抽搐、昏迷,必要时候再酌情采取非甾体类的解热镇痛药、退热药,不要连续使用,酌情使用即可。
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