发布时间: 2023-06-15
周佳林副主任医师
湖南省胸科医院骨科
胸椎结核的治疗方法主要有以下几种: 1、局部制动:如石膏固定、支具固定与牵引等。为保证病变部位的休息、减轻疼痛,固定制动较为重要。临床实践证明,全身药物治疗及局部制动,其疗效优于单独抗结核药物治疗,固定时间要足够。皮肤牵引主要用来解除肌痉挛、减轻疼痛、防止病理性骨折、脱位,并可纠正关节畸形,骨牵引主要用于纠正成人重度关节畸形; 2、局部注射:局部注射抗结核药物,具有药量小、局部药物浓度高和全身反应小的优点。最适用于早期单纯性滑膜结核,常用药物为异烟肼,剂量为100-200mg,每周注射1-2次,视关节积液的多少而定。每次穿刺时,如果发现积液逐渐减少、液体转清,说明有效果,可以继续穿刺、抽液及注射抗结核药物。如果未见好转,应及时更换治疗方法,不主张对寒性脓肿进行反复抽脓与注入抗结核药物,多次操作会导致混合性感染和形成窦道; 3、手术治疗。
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