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胰腺切除三分之一有什么影响

发布时间: 2023-04-22

刘军主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院普外科

视频内容

胰腺切除1/3,一般人体不会有太大影响。根据胰腺不同的部位,做相应的手术切除,有其各自的特点。胰腺是人体消化系统非常重要的器官,其担负着内分泌和外分泌功能。内分泌功能主要由胰岛细胞来完成,胰岛细胞分泌胰岛素,帮助人体对葡萄糖进行代谢。胰岛细胞在胰头、胰脾、胰颈、胰尾都有分布,但其主要分布于胰尾组织,所以胰尾是胰岛细胞含量最多的部位。胰腺的外分泌功能是由胰腺的腺泡细胞,及导管系统来完成,分泌胰液以及消化酶,帮助人体对蛋白及脂肪类的物质进行消化。所以根据胰腺的不同部位,若其出现了病变做相应的手术切除,有各自特点。胰腺一般分为胰头、胰颈、胰脾、胰尾4个部位,如果病变为胰头,要做胰头部位的切除,往往可以做单纯的胰头剜除。但临床上因为胰头是重要的组织结构,及胰管和胆管的交汇处,以及消化道交汇处,所以做单纯的胰头剜除,其相应并发症较多。一般做的是胰头以及联合周围的十二指肠、中肠上段,一部分胃,以及胆道向下一并切除。所以如果胰头病变,做胰腺的胰头部位手术,也就是临床做的胰肠癌切除术或惠普尔手术。如果病人度过了围手术期,消化道沉淀很好的愈合以后,临床一般不会有产生相应症状,胰腺的内外分泌功能都正常。如果病人在胰尾部位出现了病变,做相应的胰尾部分切除,对胰腺的外分泌功能,一般没有太大影响。但因为胰尾胰岛细胞含量比较多,做胰尾切除以后,可能会出现胰岛细胞数量减少,导致胰岛素分泌减少,对糖代谢产生影响。所以这类病人术后有可能增加糖尿病的发生率,而胰体部或者胰腺中段的病变,临床上可以做胰腺中段切除。但是这类手术,因为其出现相应的并发症的几率比较多,未来出现问题的可能性也比较大,所以单纯做胰腺中段切除的几率比较少,往往联合做胰体尾的切除术。所以这类病人术后相关的并发症以及愈后,与胰尾切除术结果比较相近。

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