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咳出黄黄的米粒，实际上是咳出的痰，而痰又比较少，就显现出跟米粒一样的大小。有臭味说明痰液有臭味，而且痰是黄色的，说明是有细菌感染。咳出黄色带有臭味的痰，通常就是说明有细菌感染。而这个细菌感染包括厌氧菌的细菌，这种时候，通常要做相关的检查，如胸部影像学的检查，看到底是肺炎，还是肺脓肿。咳出这种带臭味的痰，肺脓肿最为常见，当然肺脓肿还会有其他的表现，例如咳嗽、咳痰、发热等。不管是什么疾病，咳出这样的痰，都是说明有细菌感染存在，需要应用抗生素来进行治疗。而抗生素的选择需要覆盖掉厌氧菌，一般会选择青霉素类的抗生素，或者是呼吸喹诺酮类的抗生素。