发布时间: 2023-11-22
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
沙门菌食物中毒属于临床较为常见的食物中毒,通常感染的是肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌等,均为革兰氏阴性杆菌。中毒后患者迅速起病,在数小时之内可以发病,初期表现为腹部不适,继而出现腹部绞痛,绞痛可以持续性发作、阵发性加重。患者还可出现恶心、呕吐,可以呕出胃内容物甚至是胆汁,随后出现水样便,大便次数增多。沙门菌中毒的患者很少出现黏液脓血便,但会有较为严重的全身中毒症状,如高热、畏寒、寒战等。一旦怀疑发生食物中毒,特别是沙门菌食物中毒,患者应尽快就医,通过大便培养明确是否感染沙门菌。在治疗上应控制饮食,可以进食流食或半流食,如果患者经口进食困难或腹泻量较大,可以通过静脉输注葡萄糖水等其他营养物质进行营养支持治疗。对于腹痛严重的患者,可以使用654-2进行解痉、止痛治疗。还可以选用抗生素,包括喹诺酮类药物,如氟哌酸,氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等,从而治疗沙门菌感染。
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